小经方，大作用

新冠肺炎或是新冠病毒感染，无论病名如何更改，它都属于传染病，不是一般的外感病，中医称之为“疫病”。《黄帝内经》中讲：“五疫之至，皆相染易，无问大小，症状相似”，传染性极强。

疫情三年，随着近段逐步放开，普通的门诊每次都能接诊到一些新冠感染者，大部分的患者起病症状是发热，恶寒，咽干咽痛，头痛，全身酸痛等，舌苔薄黄或者薄白，脉浮数或者浮缓，结合体质和气候因素，有偏温燥，有偏寒湿，临床辩证用方用银翘散、桑菊饮、葛根汤、大青龙汤、荆防败毒散等，大部分皆取得很好疗效。

下面分享一个用经方治疗的重症案例：

谢某，女，72岁，2022年12月23日，初诊。

这是一位好朋友的母亲，之前在深圳也来门诊看诊过，对她的体质比较了解。此次她本人在外地，看诊是线上远程看诊。当时症状较危重，前几天感染新冠，刚出院回家，精神萎靡，发热38.6℃，恶寒重，唇色淡紫。诉再次打120，在等床位，遂联系我，看这种情况能否开方?我回答：“情况比较危重，最好是住院治疗，我也开处方，中西医结合治疗，这样比较保险。”

辩证：素体阳虚，外感寒湿疫毒。

处方：麻黄附子细辛汤。

用药：炙麻黄3克，黑顺片10克，细辛3克。3剂。

该方要注意麻黄，医圣张仲景用麻黄，无论是麻黄汤、小青龙汤、麻黄附子细辛汤等等，麻黄都是先煎吹去沫，要去掉它的辛燥之气，防止病人发生虚脱。师父说，凡是虚人服用麻黄容易大汗淋漓。那么我们现在没有先煎去其沫，怎么办呢？就用炙麻黄，缓解它的辛燥之气，并且病人当时极其虚弱，担心发汗过多，故只用剂量3克。当时服一次后，2小时左右有所好转。于是朋友就电话退了120，我嘱咐其监测血氧的情况。3剂药吃完，大为好转，体温和血氧值皆正常。嘱其继续服人参败毒散5剂，继以扶正，祛寒，解毒。 

以下对话是整个的详诉病情以及治疗和用药的全过程，并附上舌苔的照片。

按：麻黄附子细辛汤证平时比较少见。该方助阳解表，主治阳虚外感风寒之证。正如张锡纯在讲伤寒方时所说：“该方用附子以解里寒，用麻黄以解外寒，而复佐以辛温香窜之细辛，既能助附子以解里寒，更能助麻黄以解外寒，俾其自太阳透入之寒，仍由太阳作汗而解，此麻黄附子细辛汤之妙用也。”方证对应，用中医的思维去辩证处方用药，在关键时刻小经方，发挥了重大的作用，幸哉！

注：以上内容仅作为参考

具体病症判断和用药方法请找医生咨询

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